市醫(yī)保局出臺最新舉措
為深入貫徹落實國家、省關(guān)于疫情防控決策部署,最大程度保護港城人民生命安全和身體健康,最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展影響,市醫(yī)療保障部門在保障醫(yī)療機構(gòu)收治患者、提高群眾用藥可及性、加強醫(yī)保公共服務(wù)等方面推出九項舉措,助力科學(xué)精準(zhǔn)做好疫情防控,保障群眾生產(chǎn)生活。
1.提前預(yù)撥部分醫(yī)保資金,保障定點醫(yī)療機構(gòu)收治患者費用
對定點醫(yī)療機構(gòu)提前撥付不少于2個月醫(yī)保資金;定點醫(yī)療機構(gòu)收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者的醫(yī)療費用,納入基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助保障范圍。
2.引導(dǎo)門診患者合理分流,緩解醫(yī)療機構(gòu)接診壓力
開通部分藥店門診慢性病統(tǒng)籌支付功能,鼓勵慢性病患者居家線上就醫(yī)購買藥品,減輕醫(yī)療機構(gòu)門診接診壓力,保障患者用藥需求。
3.全力做好新冠疫苗和接種費用保障
足額預(yù)付新冠疫苗采購資金,及時高效結(jié)算費用,全力保障一線接種工作,助力加快推進老年人新冠疫苗接種,協(xié)同構(gòu)建全民免疫屏障。
4.建立疫情防治藥品應(yīng)急采購機制
允許定點公立醫(yī)療機構(gòu)線下應(yīng)急采購。鼓勵定點醫(yī)療機構(gòu)加大新冠藥品儲備,對醫(yī)療機構(gòu)藥品采購超過2個月以上的,可以向醫(yī)保部門申請預(yù)撥專項資金,減輕資金壓力。
5.保障定點藥店4類藥品采購費用
根據(jù)大型定點連鎖藥店醫(yī)保服務(wù)、協(xié)議執(zhí)行和運營情況,對有需求的連鎖藥店預(yù)撥1個月的醫(yī)保資金,用于保障退燒、止咳、抗生素、抗病毒等四類藥品采購供應(yīng),減輕醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)壓力。
6.繼續(xù)執(zhí)行門診慢性病“長處方”政策
對患有高血壓、糖尿病等病情明確、穩(wěn)定且按照臨床規(guī)范需要長期服用固定藥物的患者,經(jīng)診療醫(yī)生評估后,繼續(xù)實行單次處方量3個月的“長處方”政策,切實滿足老年人、門診慢性病患者等特殊人群基本用藥需求。
7.加強醫(yī)保基金監(jiān)管兜牢疫情防控保障底線
加強藥品使用監(jiān)督管理,確保醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格按照規(guī)范使用新冠治療用藥,引導(dǎo)參保人員有序就醫(yī)、合理用藥,保障疫情防治藥品供應(yīng),維護醫(yī)保基金安全,兜牢疫情防控保障底線。
8.加快推進醫(yī)保移動支付建設(shè),全面落實“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”醫(yī)保支付政策
推動全部三級醫(yī)療機構(gòu)和縣級人民醫(yī)院開通醫(yī)保移動支付,參保人可遠(yuǎn)程預(yù)約掛號、診間結(jié)算。將醫(yī)保移動支付建設(shè)延伸至互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、藥店,支持群眾線上居家就診問醫(yī),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與線下醫(yī)療服務(wù)執(zhí)行相同的目錄、醫(yī)保支付類別和支付標(biāo)準(zhǔn),切實保障常見病、慢性病復(fù)診的參保病人的門診醫(yī)療服務(wù)。
9.加強醫(yī)保公共服務(wù),持續(xù)暢通各類服務(wù)渠道
進一步暢通業(yè)務(wù)辦理渠道,參保人可通過國家醫(yī)保信息系統(tǒng)、長三角“一網(wǎng)通辦”平臺、“江蘇醫(yī)保云”、本地政務(wù)服務(wù)平臺、12393醫(yī)保服務(wù)熱線、自助辦理一體機等平臺實現(xiàn)所有醫(yī)保服務(wù)事項“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”等“不見面”辦理全覆蓋。此外,參保人還可通過電話辦、傳真辦、郵寄辦、承諾辦、容缺辦、上門辦、視頻辦等多種方式辦理享受高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。
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