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各縣、區(qū)人民政府，市各委辦局，市各直屬單位：

《關(guān)于建立疾病急應(yīng)救助制度實施意見》已經(jīng)市十三屆政府第26次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。

連云港市人民政府辦公室

2015年4月19日

關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實施意見

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，我市已建立起覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度。為進(jìn)一步健全我市多層次醫(yī)療保障體系，切實解決需要急救但因身份不明或無能力支付醫(yī)療費用患者的醫(yī)療急救保障問題，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2013〕15號）和《省政府辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實施意見》（蘇政辦發(fā)〔2013〕125號）精神，結(jié)合我市實際，制定以下實施意見。

一、疾病應(yīng)急救助的對象、支付范圍和程序

（一）救助對象。在本市內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應(yīng)費用的患者，以及對公眾健康造成重大傷害的突發(fā)公共事件中需要急救的患者。

（二）支付范圍。無法查明身份患者所發(fā)生的急救費用及身份雖明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用。

疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費患者的急救醫(yī)療費用。

市、區(qū)衛(wèi)生主管部門會同本級公安、民政、財政等部門結(jié)合實際，明確、細(xì)化疾病應(yīng)急救助對象身份確認(rèn)辦法、應(yīng)急救助基金具體支付范圍和施行時間等。

（三）支付程序。應(yīng)急救治階段結(jié)束后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安等部門的協(xié)助下設(shè)法查明欠費者身份，對已明確身份的患者，應(yīng)當(dāng)及時追討欠費。對無法查明身份或者身份明確但無力繳費的患者拖欠的費用，先由責(zé)任人、工傷保險和基本醫(yī)療保險（含新型農(nóng)村合作醫(yī)療）等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費，以及醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會救助基金等渠道支付。無上述渠道或上述渠道費用支付有缺口，由醫(yī)療機構(gòu)向疾病應(yīng)急救助基金申請補助，基金經(jīng)辦部門審核申請材料無誤后，及時、足額向申請對象支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費用。醫(yī)療機構(gòu)提供的申請材料應(yīng)真實準(zhǔn)確，發(fā)現(xiàn)有提供虛假材料騙取基金的，衛(wèi)生計生部門將會同財政部門追回已付基金或取消本次基金申請，并依法進(jìn)行責(zé)處。

（四）申請對象。對符合支付范圍的緊急救治費用，按照支付程序由醫(yī)療機構(gòu)向疾病應(yīng)急救助基金申請補助。

二、疾病應(yīng)急救助基金的設(shè)立、籌集與管理

（一）基金設(shè)立。市人民政府組織設(shè)立市級疾病應(yīng)急救助基金，主要承擔(dān)市級應(yīng)急救助資金的募集和向市級醫(yī)療機構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費用的功能。

各縣區(qū)人民政府應(yīng)組織設(shè)立本級疾病應(yīng)急救助基金，主要承擔(dān)本級應(yīng)急救助資金的募集、向本級以及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費用的功能。

（二）基金籌集。疾病應(yīng)急救助基金通過財政投入和社會各界捐助等多渠道籌集。各級政府應(yīng)將各級疾病應(yīng)急救助基金補助資金納入財政預(yù)算安排，資金規(guī)模原則上參照當(dāng)?shù)爻Ｗ∪丝谝?guī)模、上一年度本行政區(qū)域內(nèi)應(yīng)急救治發(fā)生情況等因素確定。鼓勵社會各界向疾病應(yīng)急救助基金捐贈資金。企業(yè)、個體工商戶、自然人捐贈的資金，按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。

（三）基金管理。堅持公開、透明、專業(yè)化、規(guī)范化的原則，強化疾病應(yīng)急救助基金管理。市衛(wèi)生計生委、市財政局研究制定救助基金管理辦法。

（四）基金監(jiān)管。成立由各級衛(wèi)生計生、財政部門牽頭，有關(guān)部門代表、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)專家、捐贈人、媒體人士等參加的各級基金監(jiān)督委員會，負(fù)責(zé)審議疾病應(yīng)急救助基金管理制度及財務(wù)預(yù)決算等重大事項，監(jiān)管基金運行。基金獨立核算，并進(jìn)行外部審計?；鹗褂?、救助的具體事例、費用以及審計報告等向社會公示，接受社會監(jiān)督。

三、疾病應(yīng)急救助的工作機制

（一）部門職責(zé)

1．衛(wèi)生計生部門：牽頭組織專家制定需緊急救治的急重危傷病的標(biāo)準(zhǔn)和急救規(guī)范；監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員無條件對救助對象進(jìn)行急救，對拒絕、推諉或拖延救治的，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理；查處醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員虛報信息套取基金、過度醫(yī)療等違法行為。

2．財政部門：將疾病應(yīng)急救助基金納入財政專戶管理，加強監(jiān)督。

3．人社部門：保障參保患者按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。

4．民政部門：協(xié)助基金管理機構(gòu)共同做好對患者有無負(fù)擔(dān)能力的鑒別工作；進(jìn)一步完善現(xiàn)行醫(yī)療救助制度，將救助關(guān)口前移，加強與醫(yī)療機構(gòu)的銜接，主動按規(guī)定對符合條件的患者進(jìn)行救助。

5．公安部門：積極協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)和基金管理機構(gòu)核查患者身份。

本級人民政府和主管部門將履行職責(zé)情況納入對部門的年度目標(biāo)和績效考核范圍，并及時糾正部門不履職行為。

（二）醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)

1．各級各類醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員必須及時、有效地對急重危傷患者施救，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。

2．對救助對象急救后發(fā)生的欠費，應(yīng)設(shè)法查明欠費患者身份；對已明確身份的患者，應(yīng)當(dāng)盡責(zé)追討欠費。

3．及時將收治的無負(fù)擔(dān)能力患者情況及發(fā)生的費用向相關(guān)部門報告，并請相關(guān)部門協(xié)助追討欠費。

4．公立醫(yī)院要進(jìn)一步完善內(nèi)部控制機制，通過列支壞賬準(zhǔn)備等方式，核銷救助對象發(fā)生的部分急救欠費。

5．鼓勵非公立醫(yī)院主動核銷救助對象的救治費用。

6．對救助對象急救的后續(xù)治療發(fā)生的治療費用，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時協(xié)助救助對象按程序向醫(yī)療救助機構(gòu)等申請救助。

（三）基金管理機構(gòu)職責(zé)

1．負(fù)責(zé)社會資金募集、救助資金核查與撥付，以及基金管理日常工作等。

2．主動開展各類募捐活動，積極向社會募集資金。

3．充分利用籌集資金，定期足額向醫(yī)療機構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費用，對經(jīng)常承擔(dān)急救工作的定點醫(yī)療機構(gòu)，可采用先部分預(yù)撥后結(jié)算的辦法減輕醫(yī)療機構(gòu)的墊資負(fù)擔(dān)。

四、疾病應(yīng)急救助的組織實施

（一）提高思想認(rèn)識。建立各級疾病應(yīng)急救助制度，是健全多層次醫(yī)療保障體系的重要內(nèi)容，是保障和改善民生的客觀要求，是堅持以人為本、構(gòu)建社會主義和諧社會的具體體現(xiàn)。各縣區(qū)政府、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識建立疾病應(yīng)急救助制度的重要性，結(jié)合實際，研究制定具體實施辦法。

（二）加強部門協(xié)作。各有關(guān)部門和單位要按照分工落實責(zé)任，各司其職，加強協(xié)作，建立責(zé)任共擔(dān)、多方聯(lián)動的機制。衛(wèi)生計生、財政等部門要加強溝通協(xié)調(diào)，共同做好政策研究和推動落實等工作。

（三）完善制度建設(shè)。進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保障制度、社會救助體系，做好疾病應(yīng)急救助制度與基本醫(yī)療保障制度、大病保險制度和醫(yī)療救助制度的銜接。把握好政府引導(dǎo)與發(fā)展社會醫(yī)療慈善、基金管理與利用第三方專業(yè)化服務(wù)的關(guān)系，不斷提高服務(wù)水平。深化公立醫(yī)院改革，保障基本醫(yī)療服務(wù)需求，進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量。注意總結(jié)經(jīng)驗，及時研究解決發(fā)現(xiàn)的問題，逐步完善疾病應(yīng)急救助制度。