各縣、區(qū)人民政府，市各委辦局，市各直屬單位：

為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，不斷滿足老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)剛性需求，維護(hù)老年人健康權(quán)益，提高老年人健康水平，根據(jù)國(guó)家《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》《江蘇省健康老齡化行動(dòng)計(jì)劃》《健康連云港“2030”規(guī)劃綱要》等要求，將老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃，現(xiàn)將《連云港市“十三五”衛(wèi)生與健康暨現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系規(guī)劃》涉及老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容補(bǔ)充調(diào)整如下。

一、規(guī)劃背景

2018年末，全市戶籍總?cè)丝?34.34萬(wàn)人，常住總?cè)丝?52萬(wàn)人，其中60歲以上人口突破94.6萬(wàn)，占比17.71%，65歲以上人口突破62萬(wàn)人，占比11.8%。隨著人民生活水平提高，人均預(yù)期壽命延長(zhǎng)，連云港市的人口老齡化呈逐年加快趨勢(shì)，老齡化程度繼續(xù)加深。為適應(yīng)人口老齡化形勢(shì)，以關(guān)注老年人健康為宗旨，堅(jiān)持高起點(diǎn)謀劃、高質(zhì)量發(fā)展，完善頂層設(shè)計(jì)，保障老年人能夠獲得適宜、綜合、連續(xù)的整合性健康服務(wù)，不斷提升老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

二、發(fā)展目標(biāo)

到2020年，逐步建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，完善城鄉(xiāng)老年人的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)政策體系更加完善。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，能夠以不同方式為機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人提供醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。全市10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護(hù)一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。每個(gè)縣（區(qū)）建有2所以上護(hù)理院或康復(fù)醫(yī)院，全市養(yǎng)老護(hù)理院數(shù)量達(dá)到18家。市級(jí)至少建立1所安寧療護(hù)中心，每個(gè)縣（區(qū)）建成1-2所安寧療護(hù)中心。10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老院建立“兩院一體”模式，50%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開(kāi)設(shè)綠色通道，65周歲及以上老年人健康管理率70%以上，社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

三、主要任務(wù)

（一）加強(qiáng)老年醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)工作，提高老年健康管理水平

1．做好老年疾病預(yù)防工作。做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的老年人健康管理服務(wù)工作，做實(shí)老年人健康體檢服務(wù)。推廣老年癡呆、跌倒、便秘、尿失禁等防治適宜技術(shù)，開(kāi)展老年常見(jiàn)病、慢性病、口腔疾病的篩查干預(yù)和健康指導(dǎo)，做到老年疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，促進(jìn)老年人功能健康。

2．推動(dòng)開(kāi)展老年人心理健康與關(guān)懷服務(wù)。啟動(dòng)老年人心理健康預(yù)防和干預(yù)計(jì)劃，為貧困、空巢、失能、失智、計(jì)劃生育特殊家庭和高齡獨(dú)居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)老年嚴(yán)重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復(fù)治療，鼓勵(lì)老年人積極參與社會(huì)活動(dòng)，促進(jìn)老年人心理健康。

（二）健全老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高服務(wù)質(zhì)量和可及性

3．加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中服務(wù)老年人的功能建設(shè)。加快發(fā)展為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理規(guī)劃布局，逐步形成涵蓋老年病醫(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心以及綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院老年病科等在內(nèi)的多層次老年醫(yī)療服務(wù)體系。認(rèn)真落實(shí)康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。積極穩(wěn)妥地將部分床位閑置較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年患者以及失能、部分失能老年人提供健康管理、康復(fù)、長(zhǎng)期護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)。二級(jí)以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院要開(kāi)設(shè)老年病科，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)設(shè)醫(yī)療護(hù)理型床位或病區(qū)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比，支持部分非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可向以康復(fù)、老年護(hù)理服務(wù)為主轉(zhuǎn)型。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全面落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，對(duì)老年人看病就醫(yī)實(shí)行優(yōu)先照顧，開(kāi)通綠色通道，在掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、住院等窗口明顯位置設(shè)置“老年人優(yōu)先”標(biāo)志。

（三）積極推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，提高社會(huì)資源的配置和利用效率

4．全面推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生融入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。依托社區(qū)各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)有效銜接?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，由簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為轄區(qū)65歲以上老年人建立健康檔案并動(dòng)態(tài)管理，到2020年65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%以上。加強(qiáng)老年人健康指標(biāo)監(jiān)測(cè)和信息管理，開(kāi)展生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、健康教育、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)。支持和推廣在社區(qū)居家養(yǎng)老（日間照料）中心嵌入“健康衛(wèi)生小屋”（或開(kāi)設(shè)全科醫(yī)生工作室）。

5．積極支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。新增養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老床位，提高為失能、部分失能老年人提供養(yǎng)老護(hù)理的能力。100張床位以上的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和助養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨(dú)設(shè)置護(hù)理站（醫(yī)務(wù)室），條件具備的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)開(kāi)辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等。100張床位以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室，也可采取與周邊醫(yī)院、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作的方式為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策支持和技術(shù)指導(dǎo)力度，在實(shí)施準(zhǔn)入和醫(yī)保定點(diǎn)等方面按有關(guān)規(guī)定提供便利和幫助。

6．不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展協(xié)議合作、對(duì)口支援、合作共建、服務(wù)外包、建立醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種形式的合作，建立完善可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式。不具備設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件或醫(yī)療服務(wù)能力弱的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，或者由有能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)托管其內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，選派醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)口支援、合作共建。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)通預(yù)約就診綠色通道，確保老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治，承擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)任務(wù)，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員診療康復(fù)服務(wù)能力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作為二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院收治老年人的后期康復(fù)護(hù)理場(chǎng)所。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以技術(shù)、人才、管理、利益為紐帶加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，實(shí)現(xiàn)信息共享、服務(wù)共享、利益共享；也可通過(guò)提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)治未病和養(yǎng)生保健等服務(wù)，暢通醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)渠道，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間協(xié)同發(fā)展。

7．扎實(shí)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。大力發(fā)展以互聯(lián)網(wǎng)為載體的信息技術(shù)在老年醫(yī)療服務(wù)體系中的應(yīng)用。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系智能化建設(shè)，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)與區(qū)域人口健康信息平臺(tái)對(duì)接，利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等，依托家庭醫(yī)生系統(tǒng)，為居家、社區(qū)養(yǎng)老人群提供高血壓、糖尿病等慢性病管理。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。探索基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式，開(kāi)展網(wǎng)上預(yù)約、線上支付、在線隨訪、健康咨詢，以及可穿戴設(shè)備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動(dòng)應(yīng)用，提高服務(wù)的便捷性和針對(duì)性，促進(jìn)個(gè)性化健康管理服務(wù)發(fā)展。

8．積極支持社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老相關(guān)規(guī)劃時(shí)，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施留出空間，優(yōu)先支持社會(huì)力量針對(duì)老年人健康養(yǎng)老需求，通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作方式，開(kāi)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和其他政策扶持；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于社會(huì)辦醫(yī)范疇的，按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定享受政策扶持。按照“非禁即入”原則，凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制。精簡(jiǎn)審批環(huán)節(jié)，縮短審批時(shí)限，鼓勵(lì)有條件的地方開(kāi)展一站式辦理，為符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)。支持社會(huì)力量通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式，舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持企業(yè)圍繞老年人預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、生活照料、精神慰藉等需求，積極開(kāi)發(fā)安全有效的食品藥品、康復(fù)輔具、日常照護(hù)、文化娛樂(lè)等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。積極培育老年人能力需求評(píng)估、健康養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)、市場(chǎng)調(diào)查和咨詢服務(wù)等機(jī)構(gòu)。

連云港市人民政府辦公室

2019年8月1日

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