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各縣、區(qū)人民政府，市各委、辦、局，市各直屬單位：

　　市人口計生委、市財政局擬定的《關(guān)于全面開展免費孕前優(yōu)生健康檢查工作實施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認真組織實施。

　　　

　　　

　　連云港市人民政府辦公室

　　2012年11月13日

　　　

　　關(guān)于全面開展免費

　　孕前優(yōu)生健康檢查工作實施方案

　　　

　　市人口計生委　市財政局

　　　

　　為加快推進免費孕前優(yōu)生健康檢查工作，有效降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險，全面提高我市出生人口素質(zhì)，根據(jù)《省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省人口計生委省財政廳關(guān)于全面開展免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作意見的通知》（蘇政辦發(fā)〔2012〕124號）要求，決定在全市范圍內(nèi)開展免費孕前優(yōu)生健康檢查工作。為確保各項工作有序開展，現(xiàn)結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　堅持政府主導(dǎo)、部門配合、專家支持、立足社區(qū)、面向家庭、群眾自愿的工作原則，以計劃懷孕夫婦為重點，充分發(fā)揮人口計生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，積極動員社會力量，推進出生缺陷預(yù)防關(guān)口前移，提高全市出生人口素質(zhì)，促進人口與經(jīng)濟社會、資源環(huán)境協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

　　二、工作目標

　　2012年東海、贛榆、灌云、灌南四個國家級項目縣目標人群覆蓋率80%以上，新浦、海州、連云三個省級項目區(qū)目標人群覆蓋率60%以上，連云港經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、徐圩新區(qū)和云臺山風(fēng)景名勝區(qū)目標人群覆蓋率50%以上。2013年全市免費孕前優(yōu)生項目目標人群覆蓋率達到90%以上。到十二五期末，實現(xiàn)免費孕前優(yōu)生項目目標人群覆蓋率達95%以上。

　　三、工作內(nèi)容

　?。ㄒ唬┠繕巳巳?。具有本地戶籍或在本市居住半年以上，符合生育政策，準備懷孕的夫婦。符合條件的目標人群每孩次享受1次免費孕前優(yōu)生健康檢查。

　?。ǘ┓?wù)內(nèi)容。為計劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、體格檢查、臨床實驗室檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)等免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。主要包括孕前醫(yī)學(xué)檢查14項，基本服務(wù)項目5項，共計19項（見附件）。

　?。ㄈ┓?wù)機構(gòu)。東海、贛榆、灌云、灌南四縣免費孕前優(yōu)生健康檢查各項服務(wù)由各縣計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)承擔，新浦、海州和連云等三區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查各項服務(wù)原則上由各區(qū)計劃生育指導(dǎo)站承擔，區(qū)計劃生育指導(dǎo)站目前不具備條件的，可委托指定的同級醫(yī)療保健機構(gòu)開展免費孕前優(yōu)生健康檢查，按同等標準結(jié)算費用。市計劃生育指導(dǎo)所承擔連云港經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、徐圩新區(qū)和云臺山風(fēng)景名勝區(qū)等地免費孕前健康檢查任務(wù)。

　　四、經(jīng)費保障

　?。ㄒ唬╉椖拷Y(jié)算標準。19項免費孕前優(yōu)生健康檢查項目的經(jīng)費結(jié)算指導(dǎo)價為每對計劃懷孕夫婦240元，所需資金列入財政預(yù)算，由各級財政按比例分擔。

　?。ǘ┴斦謸壤?。被確定為國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點的東海、贛榆、灌云、灌南等四縣所需資金，由中央、省和縣按照2∶5∶3比例共同承擔；被確定為省級免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點的新浦、海州、連云等三區(qū)所需資金，由省和區(qū)按照7∶3比例共同承擔。連云港經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)所需資金由市財政和開發(fā)區(qū)財政分別負擔25%和75%，云臺山風(fēng)景名勝區(qū)所需資金由市財政和景區(qū)財政各負擔50%，徐圩新區(qū)所需資金由市財政全額承擔。市級財政適當安排項目工作經(jīng)費，主要用于宣傳教育、培訓(xùn)指導(dǎo)、工作考核及市計生指導(dǎo)所孕前健康檢查點費用。

　　五、實施流程

　　（一）目標人群確認。村（居）計劃生育工作人員收集轄區(qū)內(nèi)符合條件的計劃懷孕夫婦（含流動人口）信息，提出人員名單，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計劃生育辦公室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計劃生育辦公室審核匯總符合條件的計劃懷孕夫婦名單，報縣（區(qū)）人口計生部門?？h（區(qū)）人口計生部門核實確認轄區(qū)內(nèi)免費服務(wù)對象，發(fā)放《免費孕前優(yōu)生服務(wù)卡》。

　?。ǘ┨峁┟赓M服務(wù)。市、縣（區(qū)）定點服務(wù)機構(gòu)負責(zé)為計劃懷孕夫婦提供各項免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級計劃生育服務(wù)機構(gòu)配合縣（區(qū)）定點服務(wù)機構(gòu)開展相關(guān)工作，承擔基本信息采集、健康教育、基本體檢、一般人群咨詢指導(dǎo)，開展早孕和妊娠結(jié)局隨訪。村（居）計劃生育服務(wù)室協(xié)助開展健康教育，做好宣傳動員組織工作。

　　（三）信息收集管理?？h、鄉(xiāng)兩級服務(wù)機構(gòu)按月將免費孕前優(yōu)生健康檢查人數(shù)、檢查結(jié)果、早孕及妊娠結(jié)局等數(shù)據(jù)報送至縣（區(qū)）人口計生部門?？h（區(qū)）人口計生部門匯總后上報至市人口計生部門。

　　（四）服務(wù)經(jīng)費結(jié)算。實行按例結(jié)算。定點服務(wù)機構(gòu)每月底向市、縣區(qū)人口計生部門報送檢查人數(shù)和檢查項目等情況，經(jīng)市和縣（區(qū)）人口計生部門復(fù)核、財政部門審核批準后，由市、縣區(qū)財政部門在下個月底前將上個月專項資金撥至定點服務(wù)機構(gòu)。市、縣區(qū)人口計生部門留存原始材料和單據(jù)，以備核查。

　　六、工作措施

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。實行免費孕前優(yōu)生健康檢查，關(guān)系國計民生，是一項系統(tǒng)工程。各級政府要把免費孕前優(yōu)生檢查項目納入重要議事日程，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保全面落實。各級人口計生、財政部門負責(zé)本地免費孕前優(yōu)生項目的組織實施。人口計生部門負責(zé)制訂工作計劃，確定孕前優(yōu)生健康檢查目標人群，組織開展以宣傳、咨詢、倡導(dǎo)為重要內(nèi)容的孕前干預(yù)，引導(dǎo)育齡群眾自覺接受孕前優(yōu)生健康檢查；協(xié)調(diào)出臺保障措施，管理技術(shù)服務(wù)工作，開展人員培訓(xùn)，加強質(zhì)量監(jiān)管。財政部門負責(zé)項目經(jīng)費的預(yù)算決算、資金撥付等工作，確保資金及時足額到位，并對資金使用進行監(jiān)管。各級民政、衛(wèi)生、婦聯(lián)等部門要根據(jù)職責(zé)分工，合力推進項目實施。

　?。ǘU大宣傳動員。借助人口計生系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，利用廣播、電視、報刊、墻報專欄、文藝演出、培訓(xùn)講座等多種形式，深入開展宣傳倡導(dǎo)工作，使出生缺陷預(yù)防知識普及到千家萬戶，為開展孕前優(yōu)生健康檢查奠定堅實的群眾基礎(chǔ)。

　?。ㄈ娀夹g(shù)保障。按照免費孕前優(yōu)生健康檢查工作的技術(shù)規(guī)范，集中財力、物力，加大孕前優(yōu)生健康檢查設(shè)備經(jīng)費投入，加強項目技術(shù)人員培訓(xùn)和人才引進，完善市、縣兩級質(zhì)量控制體系建設(shè)，確保實現(xiàn)孕前優(yōu)生項目宣傳、文本、標準、規(guī)范、模式、流程、設(shè)備和試劑八個統(tǒng)一要求。

　?。ㄋ模┘訌娊?jīng)費管理。建立健全免費孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)費投入保障機制，將項目所需經(jīng)費列入各級地方財政預(yù)算，按實際檢查人數(shù)撥付。各地要結(jié)合本地實際，制定實施細則和相關(guān)配套政策，建立資格確認、免費服務(wù)、按例結(jié)算、監(jiān)督檢查等工作制度，加強對項目經(jīng)費使用情況的日常監(jiān)管，杜絕上報虛假信息、挪用專項資金等行為。市人口計生委、財政局將會同監(jiān)察、審計等部門，不定期地對項目組織實施、資金使用等情況進行監(jiān)督檢查。

　?。ㄎ澹﹪栏衲繕丝己恕嵭许椖抗芾?，將實施情況、目標人群覆蓋率納入年度目標考核。以人群覆蓋率、質(zhì)量規(guī)范和妊娠結(jié)局隨訪為重點建立孕前優(yōu)生健康檢查考核評價體系，為每一位服務(wù)對象建立孕前優(yōu)生健康檢查檔案，完善出生缺陷高危人群數(shù)據(jù)庫，提供有針對性的跟蹤隨訪服務(wù)。組織專家定期對全市孕前優(yōu)生促進工作進行指導(dǎo)評估。落實部門責(zé)任制度，推動孕前優(yōu)生促進工作健康發(fā)展。

　　　

　　附件：全市免費孕前優(yōu)生健康檢查項目服務(wù)內(nèi)容

　　　

　　　

　　　

　　　

　　　

　　附件

　　全市免費孕前優(yōu)生健康檢查項目服務(wù)內(nèi)容

　　　

項目		序號	具體內(nèi)容		女性	男性
孕 　　前 　　醫(yī) 　　學(xué) 　　檢 　　查	實 　　驗 　　室 　　檢 　　查 　　9 　　項	1	陰道分泌物	白帶常規(guī)、淋球菌、沙眼衣原體	√
		2	血常規(guī)	血紅蛋白、紅細胞、白細胞及分類、血小板	√
		3	尿常規(guī)		√	√
		4	血型	ABO血型、Rh陽性/陰性	√	√
		5	血糖		√
		6	肝功能	谷丙轉(zhuǎn)氨酶	√	√
		7	腎功能	肌酐	√	√
		8	乙型肝炎	血清學(xué)五項檢測	√	√
		9	甲狀腺功能	促甲狀腺激素	√
	病 　　毒 　　篩 　　查 　　4 　　項	10	梅毒螺旋體篩查		√	√
		1	風(fēng)疹病毒	IgG抗體測定	√
		12	巨細胞病毒	IgM抗體和IgG抗體測定	√
		13	弓形體	IgM抗體和IgG抗體測定	√
	影像 　　1項	14	婦科超聲檢查	子宮、附件	√
以上項目為財政結(jié)算內(nèi)容
基本服務(wù) 　　項目		1	優(yōu)生健康教育		√	√
		2	病史詢問、知情同意		√	√
		3	體格檢查	常規(guī)體檢、女性和男性生殖系統(tǒng)檢查	√	√
		4	風(fēng)險評估和咨詢指導(dǎo)		√	√
		5	早孕和妊娠結(jié)局隨訪		√
合計					19	10