各縣、區(qū)人民政府，市各委、辦、局，市各直屬單位：

市衛(wèi)生局擬定的《連云港市貫徹〈江蘇省結(jié)核病防治規(guī)劃（2002－2005年）〉實施意見》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。

 

 

 

                           二○○三年五月十二日

 

 

連云港市貫徹《江蘇省結(jié)核病防治規(guī)劃（2002－2005年）》實施意見

 

近年來，全球結(jié)核病廣泛流行，引起國際社會的普遍關(guān)注，世界衛(wèi)生組織已宣布全球結(jié)核病處于緊急狀態(tài)。我國政府十分重視該病的防治工作，將其列為重大防治疾病，提升到前所未有的高度。我市的結(jié)核病疫情態(tài)勢也不容樂觀，發(fā)病數(shù)多年位居各類法定報告?zhèn)魅静≈?，占整個報告?zhèn)魅静〉?／3，已成為因病致貧，因病返貧和制約社會經(jīng)濟發(fā)展的重大疾病之一，防治任務(wù)十分艱巨。為全面加強我市的結(jié)核病防治工作，切實保護人民健康，促進我市經(jīng)濟發(fā)展，順利實施《江蘇省結(jié)核病防治規(guī)劃（2002－2005年）》，特制定本實施意見。

   一、工作策略

堅持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的工作方針，建立政府負責(zé)、部門配合、全社會參與、共同做好結(jié)核病防治工作的運行機制。全面實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，積極發(fā)現(xiàn)并治療傳染性肺結(jié)核病患者。

　二、工作目標(biāo)

(一)總體目標(biāo)

全面推行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略。2005年，以縣區(qū)為單位現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋面達100％；加大傳染性肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)治管力度，2002－2005年全市發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)治療傳染性肺結(jié)核病患者累計達5600人以上。

(二)具體指標(biāo)

為保證總體工作目標(biāo)的實現(xiàn)，2005年前要落實以下具體指標(biāo)：

1．傳染性肺結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)率達70％；

2．傳染性肺結(jié)核病患者規(guī)則治療率達90％，其中督導(dǎo)化療覆蓋率達80％；

3．傳染性肺結(jié)核病患者治愈率達到85％；

4．鄉(xiāng)、村兩級結(jié)核病防治醫(yī)生培訓(xùn)率達90％；

5．全民結(jié)核病防治知識知曉率達70％。

三、保障措施

(一)加強領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，形成全市結(jié)核病防治齊抓共管的良好運行機制

結(jié)核病在全球范圍的廣泛流行以及由此帶來的各種危害，應(yīng)引起各級政府及相關(guān)部門的高度重視，要充分認識到當(dāng)前結(jié)核病防治工作的重要性、緊迫性和艱巨性。要從實踐“三個代表”高度來抓好結(jié)核病的防治工作，要成立由政府牽頭，各相關(guān)部門參與的結(jié)核病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各部門職責(zé)，為結(jié)核病防治工作提供政策、資金以及公益宣傳等方面的支持。

各有關(guān)部門要認真履行職責(zé)，加強協(xié)調(diào)配合，共同做好結(jié)核病防治工作。計劃部門要把結(jié)核病防治工作列入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，加強結(jié)核病防治能力的建設(shè)。財政部門要妥善安排好每年結(jié)核病防治所必需的經(jīng)費，確保結(jié)核病防治工作順利開展。衛(wèi)生部門要加強結(jié)核病防治工作的組織、協(xié)調(diào)和檢查督導(dǎo)，建立健全結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)，完善疫情報告、監(jiān)測和信息管理系統(tǒng)，規(guī)范結(jié)核病的診斷和治療。新聞宣傳、廣播電視等部門要配合開展公益性宣傳，普及結(jié)核病防治知識。教育部門要將結(jié)核病防治納入學(xué)校健康教育課程，向?qū)W生普及防病知識。勞動與社會保障部門要關(guān)注結(jié)核病患者，把城鎮(zhèn)職工肺結(jié)核病患者的診斷與治療費用納入基本醫(yī)療保險的范疇，個人賬戶用完后，按規(guī)定在統(tǒng)籌基金中支付。民政部門要對符合條件的肺結(jié)核病患者給予生活救濟。政法部門要積極采取措施，對被羈壓、收容人員開展結(jié)核病的檢查和治療。工會、共青團、婦聯(lián)等群眾團體要主動承擔(dān)任務(wù)，充分發(fā)揮在結(jié)核病防治工作中的作用。

(二)加強隊伍建設(shè)，健全防治網(wǎng)絡(luò)，確保結(jié)核病防治工作落在實處

各地要充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源開展結(jié)核病防治工作，農(nóng)村地區(qū)要積極發(fā)揮三級預(yù)防保健網(wǎng)的作用，建立、健全結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)，按要求落實和配備相應(yīng)數(shù)量的結(jié)防人員。城區(qū)要隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的拓展和普及，逐步形成市、區(qū)、社區(qū)防病網(wǎng)絡(luò)，為結(jié)核病防治工作的開展提供良好的組織體系。要加強結(jié)核病防治機構(gòu)建設(shè)，調(diào)整和充實防治隊伍，根據(jù)各地實際，制定相應(yīng)的獎勵措施，充分調(diào)動防治人員積極性，保證隊伍穩(wěn)定。要加強對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作效率和水平。市、縣衛(wèi)生部門要制定年度培訓(xùn)計劃，針對結(jié)核病防治管理人員、臨床醫(yī)生、檢驗人員開展不同的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時要積極參加省內(nèi)外舉辦的各種專業(yè)培訓(xùn)，及時掌握防治新知識、新方法，保證技術(shù)水平的不斷更新和提高，建立起一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高的專業(yè)防病隊伍。

(三)狠抓措施落實，加大治管力度，全面推行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略

現(xiàn)代結(jié)核病控制策略是當(dāng)前世界認同的能夠有效控制結(jié)核病流行的工作策略。結(jié)合我市目前工作實際，四縣要以實施CIDA－WHO結(jié)核病控制項目為抓手，進一步加大結(jié)核病的控制力度。城區(qū)要逐步推行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，努力擴大督導(dǎo)化療覆蓋面。要規(guī)范結(jié)核病的防治工作，抓好傳染性肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)治療措施的落實。

1．積極發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病患者。積極發(fā)現(xiàn)傳染源是控制結(jié)核病的關(guān)鍵措施。2003－2005年我市參與CIDA項目的四縣傳染性肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)指標(biāo)分別為贛榆縣398例、451例、477例；東?？h為436例、494例、523例，灌云縣為394例、446例、473例；灌南縣為272例、309例、327例。各地要將相應(yīng)的計劃任務(wù)數(shù)進一步予以分解，層層落實責(zé)任制。要采取切實措施，加大肺結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)力度。要加大健康教育宣傳，通過新聞媒體等多種形式，向社會廣泛開展結(jié)核病危害及其防治知識的公益宣傳。要突出宣傳國家對傳染性肺結(jié)核病患者的治療優(yōu)惠政策，提高群眾主動配合和參與防病工作的自覺性。各級醫(yī)療機構(gòu)要把因癥求診和痰片鏡檢作為當(dāng)前發(fā)現(xiàn)患者的主要方式，有針對性地組織檢查可疑癥狀者，并及時向市、縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)（省確認定點診療機構(gòu)）轉(zhuǎn)診陽性病人。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要同時加強對醫(yī)療衛(wèi)生單位痰檢人員的技術(shù)培訓(xùn)，提高傳染性肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率。

2．對傳染性肺結(jié)核病患者實施短程督導(dǎo)化療。要統(tǒng)一制定化療方案，建立健全科學(xué)、規(guī)范的督導(dǎo)化療模式。對住院及門診治療的涂陽肺結(jié)核病患者實施以醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)為主的督導(dǎo)化療；對邊遠鄉(xiāng)村的病人，要做好病人家屬的宣傳培訓(xùn)工作，由經(jīng)過培訓(xùn)的病人家屬負責(zé)督導(dǎo)患者按時按量服藥，確?；颊呷煶桃?guī)范治療。對傳染性肺結(jié)核病人按項目要求實行抗癆藥品免費等優(yōu)惠政策。要定期對基層工作開展情況進行督導(dǎo)，市對縣每季度督導(dǎo)一次，縣對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每2月督導(dǎo)一次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)對每例傳染性肺結(jié)核病患者及所在村衛(wèi)生室，在治療全程中隨防達4次以上。

3．加強結(jié)核病患者報告、登記、治療、督導(dǎo)的規(guī)范化管理。

各診療機構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一使用國家衛(wèi)生部確定的初診患者、結(jié)核病患者和結(jié)核病細菌學(xué)檢查實驗室登記本以及肺結(jié)核病患者治療記錄卡，實行結(jié)核病患者報告、轉(zhuǎn)診、確診、登記、治療和督導(dǎo)的規(guī)范化管理。對病人的發(fā)現(xiàn)、治療和轉(zhuǎn)歸等情況進行監(jiān)控，及時掌握疫情動態(tài)，不斷完善防治措施。

四、考核評價

1．年度檢查。市衛(wèi)生局每年對各地《實施意見》執(zhí)行情況進行檢查督導(dǎo)，各縣區(qū)每年度要組織開展自查。檢查情況要形成總結(jié)，及時上報政府和有關(guān)部門。

2．中期評估。2003年進行《實施意見》執(zhí)行中期評估，根據(jù)中期評估情況，及時調(diào)整有關(guān)措施和對策，確保規(guī)劃下一階段任務(wù)的實現(xiàn)。

3．終期考評。2005年，對《實施意見》執(zhí)行情況和成效進行全面考評。對《實施意見》執(zhí)行好的地區(qū)進行表彰，未完成《實施意見》任務(wù)的地區(qū)要予以通報批評。

 

 

 

 

                            二○○三年五月一日