在藥店買藥,藥店要求提供紙質處方,部分基層社區(qū)醫(yī)院不開紙質處方
市民反映:本人在連云港市區(qū)藥店買藥,藥店要求提供醫(yī)院開具的紙質處方,但其到好幾家基層社區(qū)醫(yī)院都未能開到紙質處方,希望獲得幫助。
市醫(yī)保局回應:為扎實推進職工基本醫(yī)療保險門診共濟制度,更好解決參保人員門診就醫(yī)購藥以及費用保障問題,2023年4月,我市將符合條件的定點零售藥店納入職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌管理,參保人員憑門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構處方在門診統(tǒng)籌定點零售藥店購藥發(fā)生的,符合基本醫(yī)療保險政策范圍的普通門診費用,超過起付線標準的納入門診統(tǒng)籌基金支付范圍,支付比例暫參照三級定點醫(yī)療機構執(zhí)行(60%),年度內最高支付限額2000元。
醫(yī)療機構處方分為兩種,一種是電子處方、一種是紙制處方。電子處方信息系統(tǒng)依托全省統(tǒng)一的醫(yī)保電子處方中心,目前針對抗癌靶向藥等電子處方流轉已實現,醫(yī)療機構責任醫(yī)師開具處方,通過處方平臺直接流轉到相關零售藥店,實現參保人購藥服務,并享受醫(yī)保報銷。普通藥品的電子處方應用還在開發(fā)之中,暫時還不能使用,按照省醫(yī)保局信息建設統(tǒng)一要求,計劃于年底前實現。
基層醫(yī)療機構執(zhí)行藥品零差率政策,即醫(yī)療機構按照藥品的采購價進行銷售。且基層醫(yī)院門診統(tǒng)籌報銷比例高于三級醫(yī)院,如在職人員政策范圍內報銷比例為70%,高出三級醫(yī)院10個百分點,因此,您可以選擇直接在基層醫(yī)療機構購藥并享受門診統(tǒng)籌報銷待遇。確需到藥店購藥的,醫(yī)保部門將市縣聯動,加強對醫(yī)療機構處方外配管理及指導,盡量滿足參保人需要,提供紙質處方。
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