市衛(wèi)健委：

經(jīng)研究，現(xiàn)對(duì)馮文委員提出的關(guān)于加強(qiáng)全市圍絕經(jīng)期女性婦科惡性腫瘤預(yù)防及篩查力度的提案提出如下協(xié)辦意見(jiàn)，供你單位答復(fù)委員時(shí)參考：

2023年，我市出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病保障政策的通知》，穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病保障水平，切實(shí)減輕參保群眾門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，在保障婦女健康權(quán)益方面發(fā)揮了積極作用。一是統(tǒng)一病種保障范圍。嚴(yán)格落實(shí)全省統(tǒng)一的門(mén)診特殊病政策，將12類28個(gè)病種（含治療方式）納入保障范圍，其中包含惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙、血友病、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核、甲類傳染病、兒童I型糖尿病、兒童孤獨(dú)癥和兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥等。二是提高待遇保障水平。對(duì)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用暫不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，年度最高支付限額與普通住院共用。其中，惡性腫瘤的放療、化療、介入治療、生物靶向藥物治療和內(nèi)分泌治療的政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例提高至90%。三是將高額醫(yī)療費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。婦科腫瘤患者個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)1.5萬(wàn)元的住院、門(mén)診慢性病和門(mén)診特殊病種的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)不同費(fèi)用段，由大病保險(xiǎn)按照60%-80%的比例予以報(bào)銷，大病保險(xiǎn)不設(shè)最高支付限額。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　連云港市醫(yī)療保障局

2024年6月11日

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