市殘聯(lián)：

經(jīng)研究，現(xiàn)對夏振國委員提出的關(guān)于完善殘疾人康復(fù)保障體系的提案提出如下協(xié)辦意見，供你單位答復(fù)委員時(shí)參考：

一、大力推進(jìn)我市職工長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作

為積極應(yīng)對人口老齡化，提高老年人口長期護(hù)理支付能力，滿足重度失能人員基本護(hù)理和生活照料需求，改善重度失能人員生活質(zhì)量，我局積極推進(jìn)職工長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作。2023年4月3日，以市政府名義出臺《市政府關(guān)于建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》，我局會同相關(guān)部門大力推進(jìn)政策制定、系統(tǒng)建設(shè)、商保招標(biāo)、機(jī)構(gòu)定點(diǎn)、人員培訓(xùn)等工作，為長護(hù)險(xiǎn)制度平穩(wěn)實(shí)施奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。2024年，我局穩(wěn)步開展職工長期護(hù)理保險(xiǎn)工作，完善優(yōu)化我市長期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級評估管理辦法，有效減輕失能人員及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和照護(hù)負(fù)擔(dān)。截止2024年4月底，我市共有長護(hù)險(xiǎn)注冊護(hù)理機(jī)構(gòu)138家，網(wǎng)點(diǎn)64家，為1000余名重度失能參保職工提供了必要的護(hù)理服務(wù)，取得了一定的社會效益。

二、將符合規(guī)定的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍

根據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，目前我省康復(fù)類項(xiàng)目80個(gè)，其中乙類項(xiàng)目26項(xiàng)，丙類項(xiàng)目54項(xiàng)。我局嚴(yán)格執(zhí)行上述文件規(guī)定，參保人就醫(yī)期間產(chǎn)生的診療項(xiàng)目費(fèi)用，甲類和乙類診療項(xiàng)目符合醫(yī)保支付的部分均納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　連云港市醫(yī)療保障局

2024年6月11日

聯(lián) 系 人：李晨

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