各縣區(qū)衛(wèi)生健康委，市婦幼保健院：

為落實國家《宮頸癌、乳腺癌篩查工作方案》（國衛(wèi)辦婦幼函〔2021〕635號）和江蘇省《關于做好2023年度婦女“兩癌”篩查項目工作的通知》（蘇衛(wèi)辦婦幼〔2023〕3號）要求，進一步規(guī)范全市婦女宮頸癌、乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）篩查項目管理，提高工作質量和水平，現(xiàn)就做好2023年度婦女“兩癌”篩查項目工作通知如下：

一、明確篩查任務

2023年，以農村婦女、城鎮(zhèn)未就業(yè)婦女以及家政服務員、快遞員、送餐員、網(wǎng)約車司機等新就業(yè)業(yè)態(tài)從業(yè)女職工為重點，為轄區(qū)35-64歲婦女提供“兩癌”免費篩查服務，確保2023年全市完成宮頸癌、乳腺癌篩查各133236人（任務分解見附件）。有條件的地區(qū)將小微企業(yè)、困難企業(yè)適齡女職工納入婦女“兩癌”免費篩查范圍，讓更多適齡婦女享受到免費篩查服務，提升女性健康水平。

二、優(yōu)化篩查服務

各地要按照國家方案要求，為群眾提供規(guī)范的婦女“兩癌”篩查服務。縣級衛(wèi)生健康行政部門要主動向社會公布轄區(qū)婦女“兩癌”篩查網(wǎng)點，方便群眾就近接受篩查服務。項目實施單位要在服務場所公布婦女“兩癌”篩查免費項目清單和投訴受理電話，主動接受社會監(jiān)督，有條件的單位要采用流動服務車等靈活方式為行動不便、長期臥床等婦女提供篩查服務?？h區(qū)婦幼保健機構婦女“兩癌”篩查門診要為轄區(qū)婦女提供常態(tài)化的免費篩查服務。加強人工智能技術運用，全市宮頸液基細胞學檢測全部采用人工智能細胞學檢測技術，樣本送至市人工智能宮頸細胞學檢測實驗室檢測，嚴禁樣本外送；市婦幼保健院逐步實現(xiàn)轉診的宮頸細胞學、組織病理、鉬靶檢查結果和婦幼信息平臺的自動傳輸。在2022年試點基礎上，今年各縣區(qū)“兩癌”篩查項目全面應用人工智能乳腺超聲檢查技術，進一步提升篩查陽性率和工作效率，乳腺人工智能篩查數(shù)不低于總任務數(shù)75%，全面提高全市婦女“兩癌”篩查服務水平。

三、提高篩查質量

（一）加強技術指導。進一步健全完善市縣兩級婦女“兩癌”篩查項目技術指導組分片包干制度，推動指導組專家定期赴分片包干地區(qū)開展業(yè)務培訓和技術指導，指導組每個單項小組每年赴基層指導不少于2人次。各級衛(wèi)生健康行政部門要定期召開技術指導組專家會議，聽取意見建議，研究解決轄區(qū)婦女“兩癌”篩查工作重難點問題。

（二）開展質量控制。2023年省衛(wèi)健委繼續(xù)抽取部分縣（區(qū)）對宮頸細胞學涂片、宮頸組織病理學切片、乳腺X線圖像等開展質控，適時對婦科檢查、陰道鏡檢查、乳腺B超等開展現(xiàn)場質控。市衛(wèi)健委將對未參加省級質控的地區(qū)和單位進行市級質控。質控存在問題較多的縣（區(qū)）要主動邀請市級專家或省級對口包干專家到當?shù)剡M行現(xiàn)場技術指導，查找工作短板和漏洞，不斷提高篩查工作質量。

（三）規(guī)范陽性病例管理。擴大陽性病例數(shù)據(jù)庫范圍，將宮頸癌HPV篩查結果為高危型陽性、TCT篩查結果為未明確意義的不典型鱗狀上皮細胞及以上、乳腺B超篩查結果及乳腺鉬靶篩查結果為BI-RADS分類0/3/4/5類的異常人群納入陽性病例數(shù)據(jù)庫范圍。各縣區(qū)要按照《江蘇省婦女宮頸癌、乳腺癌篩查項目異常/可疑個案管理規(guī)范》的要求,對篩查出來的異常/可疑個案加強追蹤隨訪和全程管理，督促篩查結果異常者進一步診治，真正實現(xiàn)異常/可疑個案篩-診-治-康的閉環(huán)管理，確保年度檢查異常/可疑病例隨訪率達到95%以上，宮頸癌早診率達到90%以上，乳腺癌早診率達到70%以上。

（四）推進宮頸癌綜合防治。按照省里統(tǒng)一部署，市衛(wèi)生健康委聯(lián)合教育、財政等部門制定適齡女生HPV疫苗接種項目實施方案，成立領導小組和專家技術指導組，整體推進適齡女生HPV疫苗接種工作。各縣區(qū)衛(wèi)健部門要組織好轄區(qū)適齡女生HPV疫苗接種工作，市婦幼保健院要進一步提升HPV疫苗接種、篩查、診療一體化宮頸病專科門診服務數(shù)量及質量，縣區(qū)婦幼保健機構要開展HPV疫苗接種、篩查、診療一體化門診建設，為群眾提供方便、快捷、規(guī)范的健康管理服務。市婦幼保健院要充分發(fā)揮龍頭帶動作用，加快推進全市宮頸癌防治?？坡?lián)盟建設，加強區(qū)域間、機構間的轉診和協(xié)作，完善上下轉診、分級診療機制，進一步完善宮頸癌防治工作網(wǎng)絡，形成HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、診治的三級綜合防治模式，全面提升全市宮頸癌綜合防治水平。

四、提升篩查能力

（一）開展婦女“兩癌”檢查實訓基地建設。按照《江蘇省婦女“兩癌”檢查實訓基地建設標準（試行）》，開展市級婦女“兩癌”檢查實訓基地建設；市婦幼保健院要進一步加強和完善基地建設，創(chuàng)建省級婦女“兩癌”檢查實訓基地。市、縣實訓基地建設原則上依托婦幼保健機構開展，對專科能力較弱的婦幼保健機構，衛(wèi)生健康行政部門要幫助其與轄區(qū)相應專科能力較強的綜合性醫(yī)院建立協(xié)作關系，共同開展婦女“兩癌”檢查實訓基地建設工作。市級對各地的縣級婦女“兩癌”檢查實訓基地進行現(xiàn)場評估，擇優(yōu)授予市級婦女“兩癌”檢查實訓基地稱號，切實提高各地婦女“兩癌”篩查人員技術服務能力水平。

（二）加強人員培訓。持續(xù)落實項目工作人員培訓考核合格后上崗制度，不斷完善項目技術人員崗位培訓制度，確保項目技術人員每年至少接受1次縣級以上專業(yè)對口培訓，熟練掌握婦女“兩癌”篩查技術規(guī)范要求。積極參加省級實訓基地師資培訓，市婦幼保健院要制作培訓教材，對縣級婦女“兩癌”檢查實訓基地的師資進行輪訓，提升縣級婦女“兩癌”檢查實訓基地培訓水平。利用省“云上婦幼”平臺，對各地開展遠程會診、線上健康管理和技能培訓，不斷提高基層篩查服務水平。

五、加強組織領導

（一）規(guī)范組織實施。各縣區(qū)要結合當?shù)厍闆r，制訂年度項目實施方案，分解目標任務，定期進行工作進度通報，確保10月底前基本完成婦女“兩癌”篩查工作，12月初全面完成年度目標任務。市衛(wèi)生健康委定期對婦女“兩癌”篩查工作進度以及數(shù)據(jù)質量進行監(jiān)測，并適時通報各地。

（二）加強信息化建設。鼓勵有條件地區(qū)開發(fā)婦女“兩癌”篩查APP，為群眾提供婦女“兩癌”篩查自助建檔、分時預約、報告查看、異常結果提示、健康宣教等服務，進一步提升群眾滿意度。同時，各縣區(qū)還要加強對體檢機構婦女“兩癌”篩查檢查項目的指導，要求體檢機構在體檢系統(tǒng)中按照國家婦女“兩癌”篩查項目規(guī)范標準設置體檢項目，推進婦幼健康信息系統(tǒng)與當?shù)伢w檢機構信息系統(tǒng)“兩癌”篩查個案的互聯(lián)互通，高質量獲取女職工“兩癌”篩查數(shù)據(jù)。

（三）開展績效評價。市衛(wèi)生健康委繼續(xù)采取線上與線下相結合方式對全市所有縣區(qū)婦女“兩癌”篩查項目進行績效評價，評價結果與評優(yōu)評先掛鉤。各縣區(qū)也要圍繞轄區(qū)婦女“兩癌”篩查項目的組織管理、服務質量、服務對象滿意度以及年度重點任務推進落實等情況開展績效評價，推動婦女“兩癌”篩查項目質量提升，確保篩查效果。

（四）加強宣傳引導。各縣區(qū)要利用“三八婦女節(jié)”“腫瘤宣傳周”等主題宣傳日在廣播、電視等傳統(tǒng)媒體以及微信公眾號、視頻號等新媒體，以群眾喜聞樂見的形式開展婦女“兩癌”防治相關政策和核心信息的宣傳，擴大婦女“兩癌”篩查的社會影響力，引導群眾樹立“自己是健康第一責任人”理念，做好自我健康管理，主動接受婦女“兩癌”篩查服務，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

附件：2023年度連云港市婦女“兩癌”篩查項目任務分解表.docx

連云港市衛(wèi)生健康委員會

2023年3月9日