新冠病毒感染住院個人負擔部分財政補助、門診基本醫(yī)療保險基金支付比例為75%、對非定點醫(yī)療機構按規(guī)定臨時納入醫(yī)保結算協(xié)議管理……筆者昨日從市醫(yī)保部門獲悉，根據(jù)國家和省相關文件精神，按照“乙類乙管”總體方案“保健康、防重癥”的要求，我市迅速優(yōu)化落實相關醫(yī)療保障政策，自新冠病毒感染實施“乙類乙管”之日起執(zhí)行，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

住院費用全部納入綜合保障

明確新冠住院醫(yī)保支付政策。新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構發(fā)生的，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染治療方案的住院醫(yī)療費用，在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔部分由財政給予補助。

基層醫(yī)療機構門診報銷75%

明確新冠門診專項保障報銷比例。協(xié)同推動實施分級診療，引導患者到基層就醫(yī)，確保醫(yī)療服務平穩(wěn)有序。對在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構（二級及以下醫(yī)療機構）發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?；颊唛T急診費用，醫(yī)?；鹬Ц恫辉O起付線和報銷限額，基本醫(yī)療保險基金支付比例為75%。例如，參保群眾感染了新冠病毒需要配藥，選擇到二級及以下醫(yī)療機構門急診就診，發(fā)生了符合報銷的費用是300元，那么他就可以直接按75%的比例進行報銷，個人只需要承擔75元。

“該政策通過加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機構（二級及以下醫(yī)療機構）傾斜支持力度，以引導患者到基層就醫(yī)，推動分級診療實施。若參?；颊咴谄渌t(yī)療機構發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用，則按照現(xiàn)有門診保障政策執(zhí)行?！笔嗅t(yī)療保障局有關部門負責人說道。

對非定點醫(yī)療機構按規(guī)定臨時納入醫(yī)保結算協(xié)議管理

非定點醫(yī)療機構臨時納入醫(yī)保結算協(xié)議管理。對具有新冠病毒感染患者接診收治能力的非醫(yī)保定點醫(yī)療機構開放綠色通道，按照醫(yī)保協(xié)議管理要求，與具備醫(yī)保協(xié)議管理要求的非定點醫(yī)療機構簽訂《新型冠狀病毒感染患者收治醫(yī)療機構醫(yī)保費用結算臨時專項協(xié)議》，按規(guī)定納入醫(yī)保結算協(xié)議管理。臨時專項協(xié)議有效期從簽訂之日起至3月31日止；到期后，如自愿納入基本醫(yī)保定點管理，需重新向當?shù)蒯t(yī)保部門提出協(xié)議管理申請，并按規(guī)定接受評估。

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務首診納入醫(yī)保支付

針對新型冠狀病毒感染開放互聯(lián)網(wǎng)首診服務，按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)保移動支付結算服務，市醫(yī)保部門按線上線下一致的原則配套，互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務價格政策，報銷標準與線下一致。新型冠狀病毒感染相關癥狀復診服務，仍按現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)復診報銷政策執(zhí)行。

做好異地就醫(yī)新型冠狀病毒感染患者費用結算工作

新型冠狀病毒感染患者在異地具備條件的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的住院、門急診費用統(tǒng)一納入聯(lián)網(wǎng)直接結算。暫不具備條件的，參?；颊呖沙窒嚓P門診費用票據(jù)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構申請手工報銷，統(tǒng)一執(zhí)行參保地新型冠狀病毒感染及疑似癥狀患者門急診專項保障政策。新型冠狀病毒感染患者異地住院費用發(fā)生地醫(yī)療費用繼續(xù)執(zhí)行全國跨省清算政策，個人負擔部分由就醫(yī)地財政資金結算。