近年來，市一院利用信息化手段，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，同時(shí)建立基于問題和需求為導(dǎo)向，具備護(hù)士人力調(diào)配、崗位培訓(xùn)、績(jī)效考核等功能的護(hù)理管理系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理現(xiàn)代化、科學(xué)化、精細(xì)化。

護(hù)理管理系統(tǒng)助力臨床護(hù)理科學(xué)規(guī)范

市一院實(shí)現(xiàn)輸液、給藥、皮試、輸血等護(hù)理工作全流程閉環(huán)管理，極大地提高了臨床護(hù)理工作質(zhì)量，保障了患者安全。

實(shí)現(xiàn)精細(xì)化的“有痕”巡視管理，確保巡視記錄完整可追溯。系統(tǒng)通過智能自動(dòng)推送待巡視病房信息，有效避免不必要的無效巡視，提升工作效率。PDA（移動(dòng)掃碼終端）時(shí)間統(tǒng)一管理，確保記錄時(shí)間準(zhǔn)確。房間內(nèi)治療操作可同步至巡視記錄，簡(jiǎn)化流程，減輕護(hù)士負(fù)擔(dān)。

在護(hù)理文件書寫方面，將相關(guān)模板嵌入系統(tǒng)，通過點(diǎn)選方式，完成記錄和評(píng)估，方便快捷，確保了護(hù)理記錄一致性和準(zhǔn)確性。設(shè)置自動(dòng)提醒功能，系統(tǒng)會(huì)對(duì)待完成的各項(xiàng)護(hù)理評(píng)估進(jìn)行提醒，顯著縮短了護(hù)士撰寫護(hù)理文書的時(shí)間。

在醫(yī)囑的核對(duì)與執(zhí)行流程中，PDA系統(tǒng)采用了“三維一體”的提醒機(jī)制，巧妙融合了“人防”與“技防”的雙重優(yōu)勢(shì)，顯著增強(qiáng)了核對(duì)過程的安全性，有效避免了差錯(cuò)事故的發(fā)生。

PDA系統(tǒng)融入了導(dǎo)航式指引功能，極大地提升了護(hù)理操作的精確性，并兼具對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)效能。例如，在為患者輸血的過程中，PDA會(huì)智能地引導(dǎo)護(hù)士依次掃描患者的腕帶、試管以及輸血袋上的條碼等。

采用RFID芯片腕帶，近距離精準(zhǔn)感應(yīng)，避免驚擾患者。即使PDA與患者腕帶之間有物品阻隔，該技術(shù)也能實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確感應(yīng)，無須護(hù)士頻繁地將患者的手部暴露出來，從而進(jìn)一步提升了操作的便捷性與舒適度。

實(shí)施一處信息錄入，多處自動(dòng)同步更新，有效避免了護(hù)士的重復(fù)書寫工作。該系統(tǒng)還集成了多項(xiàng)主動(dòng)提醒功能，涵蓋復(fù)評(píng)、巡視、皮試、輸血等重要環(huán)節(jié)，確保各項(xiàng)任務(wù)不被遺漏，助力護(hù)士高效、準(zhǔn)確地完成工作。

護(hù)理管理系統(tǒng)提升護(hù)理管理提質(zhì)增效

市一院構(gòu)建了三級(jí)管理與持續(xù)改進(jìn)理念相融合的護(hù)理質(zhì)量管理體系，實(shí)現(xiàn)了集模板設(shè)置—任務(wù)分配—質(zhì)量檢查—任務(wù)進(jìn)度跟蹤—結(jié)果查詢與統(tǒng)計(jì)—分析與整改—效果追蹤等多功能為一體的質(zhì)量閉環(huán)管理。

以臨床護(hù)理管理需求為導(dǎo)向，構(gòu)建了涵蓋全院護(hù)士人員調(diào)配、層級(jí)管理、職稱聘任、績(jī)效分配等為一體的護(hù)理管理信息化平臺(tái)。建立了基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、工作要求和工作滿意度的全方位多維度護(hù)理績(jī)效考核系統(tǒng)，最大程度提高了日常管理效率，調(diào)動(dòng)了全院護(hù)士工作積極性。

護(hù)理信息化應(yīng)用在護(hù)理教育方面，創(chuàng)新了護(hù)理教育的模式，采用線上線下混合式教學(xué)的方法開展護(hù)士的分層培訓(xùn)，讓教學(xué)方式更為靈活性，兼顧了學(xué)習(xí)的效果和護(hù)士的滿意度，開發(fā)了護(hù)理實(shí)習(xí)生管理系統(tǒng)，規(guī)范實(shí)習(xí)生管理。

市一院護(hù)理信息化工作影響力輻射全國(guó)25個(gè)省、自治區(qū)直轄市310家單位，發(fā)表護(hù)理信息化相關(guān)論文21篇，獲得國(guó)家發(fā)明專利1項(xiàng)、實(shí)用新型專利6項(xiàng)、計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)27項(xiàng)，每年均舉辦國(guó)家級(jí)繼教班，獲批各級(jí)課題9項(xiàng)，市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)，省、市級(jí)地方標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目各1項(xiàng)。