近年來，連云港保險業(yè)不斷強化“保險姓?！?，全面回歸保險保障本源，努力服務(wù)社會經(jīng)濟發(fā)展，有效發(fā)揮保險的經(jīng)濟助推器和社會穩(wěn)定器功能，做好科技金融、綠色金融、普惠金融、養(yǎng)老金融、數(shù)字金融五篇大文章。為大力宣揚保險業(yè)“守信用，擔風險，重服務(wù)，合規(guī)范”的核心價值理念，全面展現(xiàn)保險業(yè)高效、優(yōu)質(zhì)、人性化的金融服務(wù)和堅持服務(wù)創(chuàng)新的良好形象，傳播行業(yè)正能量，連云港市保險行業(yè)協(xié)會組織會員單位評選出2024年度連云港保險業(yè)“助力發(fā)展服務(wù)民生”十大最具影響力承保、理賠案例。

案例1

（一）險種名稱：“連惠保”醫(yī)保參保人員補充健康保險

（二）保費收入：1700萬元

（三）保險金額：4680億元

（四）承保公司：人保財險連云港市分公司、平安產(chǎn)險連云港中心支公司

（五）項目簡介：自2020年起，連云港保險機構(gòu)承辦城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險“連惠保”項目，該項目運營順暢，社會反響熱烈。經(jīng)過項目四年的運營，保障覆蓋累計超百萬人次，2024年提供4680億元風險保障。

案例2

（一）險種名稱：涉農(nóng)保險（包括小額意外險、鄉(xiāng)村振興意外傷害保險等）

（二）保費收入：4751萬元

（三）保險金額：4159億元

（四）承保公司：中國人壽連云港市分公司

（五）項目簡介：2024年，中國人壽連云港市分公司始終堅持服務(wù)民生的初心，將服務(wù)民生、保障民生作為核心使命，積極投身各類保險項目中，為民眾筑牢保障防線，發(fā)揮保險經(jīng)濟“減震器”和社會“穩(wěn)定器”的功能。公司涉農(nóng)保險增長率同比全省第一，其中小額保險項目覆蓋意外身故、傷殘，意外醫(yī)療和大額醫(yī)療費用等多種保障，賠付高效及時，切實減輕了群眾的負擔，全方位完善低收入人群的保險保障。

案例3

（一）險種名稱：各類綠色保險（包括核能、風電、水電、光伏類保險產(chǎn)品、環(huán)污等涉及綠色產(chǎn)業(yè)的行業(yè)類責任險等）

（二）保費收入：9074萬元

（三）保險金額：804.8億元

（四）承保公司：人保財險連云港市分公司

（五）項目簡介：2024年，人保財險連云港市分公司在護航綠色金融，助力國家戰(zhàn)略中，充分發(fā)揮核心團隊技術(shù)優(yōu)勢，立足綠色金融的產(chǎn)品創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新。深耕核電、風能、水電、光伏、儲能等綠色領(lǐng)域。首席承保田灣核電、國家能源集團等國家級重點項目；順利中標行業(yè)標志性項目——中核田灣灘涂光伏及國信抽水蓄能項目；與全球最大的光伏電站開發(fā)商——陽光新能源合作實現(xiàn)飛躍式增長，提供保障超過200億元，戶用光伏增速2年翻三番。獨家或首席承保屬地重點項目贛榆東榆漁光互補、方洋東港新能源、國洋新能源分布式光伏項目。同時還為涉及綠色領(lǐng)域的環(huán)污、油污等行業(yè)類責任險方面，提供了151億元的安全保障。公司2024年共承保各類綠色保單892筆，保費規(guī)模位列全省第二，在綠色金融保險領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了全面領(lǐng)跑。

案例4

（一）險種名稱：藥物臨床實驗等科技類保險

（二）保費收入：9982萬元

（三）保險金額：700余億元

（四）承保公司：人保財險連云港市分公司

（五）項目簡介：中央金融工作會議把科技金融放在“五篇大文章”的首要位置。人保財險連云港市分公司深入貫徹黨的二十屆三中全會精神，全面落實“新國十條”精神，2024年為全市241家科技企業(yè)提供各類風險保障699.48億元。服務(wù)地方因地制宜發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力，為恒瑞、豪森等藥企提供了13.64億元風險保障的藥物臨床責任保險，形成了全國推廣的連云港模式。與市縣兩級科技領(lǐng)域主管部門簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，積極參與我市科技創(chuàng)新強鏈、延鏈、補鏈工作；助力高新區(qū)高質(zhì)量發(fā)展示范區(qū)建設(shè)，揭牌蘇北區(qū)域首個“金融驛站”，支持科技自立自強，運用科技手段增進民生福祉，率先在全市行業(yè)內(nèi)創(chuàng)新開辦電梯“保險+科技+服務(wù)”模式，創(chuàng)新借助物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備提供線上、線下風險減量服務(wù)，大大增強乘梯安全，滿足人民群眾對美好生活向往需求的同時，不斷增強對科技企業(yè)風險防范能力和科創(chuàng)企業(yè)研發(fā)信心。

案例5

（一）險種名稱：職工長期護理保險

（二）保費收入：10845.13萬元

（三）保險金額：212.75億元

（四）承保公司：人保財險連云港市分公司、中國人壽連云港市分公司、太平洋產(chǎn)險連云港中心支公司、太平洋人壽連云港中心支公司、大地保險連云港中心支公司、紫金保險連云港中心支公司

（五）項目簡介：連云港市長期護理保險參保覆蓋全市95.15萬職工。在失能保障方面，已累計為全市1700余位重度失能人員提供了12萬余次的護理服務(wù)，成功為失能家庭減輕經(jīng)濟負擔1100余萬元。

案例6

（一）險種名稱：戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)人員綜合保險

（二）保費收入：433.8萬元

（三）保險金額：42.85億元

（四）承保公司：中國人壽連云港市分公司

（五）項目簡介：2024年，中國人壽連云港市分公司充分發(fā)揮服務(wù)網(wǎng)點廣泛、服務(wù)人員眾多、保險產(chǎn)品豐富等特點，努力當好服務(wù)實體經(jīng)濟的主力軍和維護金融穩(wěn)定的壓艙石，更好地服務(wù)地方經(jīng)濟發(fā)展。全年承保先進制造業(yè)、新材料等戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)企業(yè)百余戶，累計承保金額超42億元，通過差異化的保險方案，為企業(yè)制定專屬化的員工福利方案，一定程度上減輕了企業(yè)員工的醫(yī)療費用負擔，全面助力筑牢經(jīng)濟安全網(wǎng)、社會保障網(wǎng)和災(zāi)害防控網(wǎng)。

案例7

（一）險種名稱：“連易?！避囯U網(wǎng)上投保平臺

（二）保費收入：731.76萬元

（三）保險金額：29.23億元

（四）承保公司：人保財險連云港市分公司、太平洋產(chǎn)險連云港中心支公司、平安產(chǎn)險連云港中心支公司、華安保險連云港中心支公司、陽光財險連云港中心支公司、大地保險連云港中心支公司、國壽財險連云港市中心支公司、紫金保險連云港中心支公司

（五）項目簡介：為響應(yīng)落實國家政策法規(guī)要求，進一步方便摩托車和網(wǎng)約車上牌、年檢及使用，便于廣大車主規(guī)范、快捷辦理機動車輛保險，人保財險、太平洋產(chǎn)險、平安產(chǎn)險、華安保險、陽光財險、大地保險、國壽財險、紫金保險等8家保險公司成立連云港保險行業(yè)聯(lián)保體——“連易保”車險網(wǎng)上投保平臺，共同承擔社會責任，切實維護廣大車主合法權(quán)益。

案例8

（一）險種名稱：手術(shù)意外保險

（二）保費收入：68萬元

（三）保險金額：9000萬元

（四）承保公司：平安產(chǎn)險連云港中心支公司

（五）項目簡介：手術(shù)意外險旨在為患者在手術(shù)過程中可能發(fā)生的意外情況提供經(jīng)濟保障，有助于減少患者的心理壓力，使其更加放心地接受手術(shù)及治療。手術(shù)意外險可以作為醫(yī)療保險的一種補充，為患者提供更全面的保障，有助于維護醫(yī)院和患者之間的和諧關(guān)系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

案例9

（一）險種名稱：海外知識產(chǎn)權(quán)法律費用保險項目

（二）保費收入：99.77萬元

（三）保險金額：1580萬元

（四）承保公司：太平洋產(chǎn)險連云港中心支公司

（五）項目簡介：公司不斷深化保險服務(wù)理念，優(yōu)化政企合作思維，借助我市市場監(jiān)管局搭建的公共服務(wù)平臺，多次走訪企業(yè)，通過充分了解企業(yè)的保險需求，不斷完善保險服務(wù)方案，最終達成合作共識，成為連云港市知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略實施工作的唯一保險合作伙伴。太平洋產(chǎn)險將繼續(xù)做好項目服務(wù)，加大海外知識產(chǎn)權(quán)保護力度，為企業(yè)“出海”保駕護航，為地方高質(zhì)量發(fā)展作出積極貢獻。2024年5月31日，太平洋產(chǎn)險連云港中心支公司成功簽署連云港市首單“海外知識產(chǎn)權(quán)法律費用保險項目”，該項目投保人和被保險人為連云港中復(fù)連眾復(fù)合材料集團有限公司。

案例10

（一）險種名稱：農(nóng)民工工資支付履約保證保險

（二）保費收入：11.31萬元

（三）保險金額：300萬元

（四）承保公司：國壽財險連云港市中心支公司

（五）項目簡介：國壽財險連云港市中心支公司承保了江蘇捷達交通工程集團有限公司承擔的長深高速公路連云港至淮安段擴建工程路面施工項目農(nóng)民工工資支付履約保證保險，提供風險保障300萬元。農(nóng)民工工資支付履約保證保險是一種專門為保障農(nóng)民工工資支付而設(shè)計的保險。其主要目的是確保農(nóng)民工能夠按時獲得應(yīng)得的工資，防止因用人單位因不確定因素拖欠工資而導(dǎo)致農(nóng)民工權(quán)益受損。這種保險不僅是對農(nóng)民工權(quán)益的保護，也是促進社會和諧的重要手段。

案例1

（一）涉及險種：江蘇省商業(yè)性秋熟作物節(jié)氣氣象指數(shù)保險

（二）賠付金額：3095萬元

（三）賠付公司：人保財險連云港市分公司

（四）案件摘要：2024年三伏期間，我市高溫日數(shù)達到25天以上，較常年同期偏多10至15天，部分農(nóng)戶遭受嚴重損失。人保財險連云港市分公司農(nóng)險理賠條線堅決執(zhí)行上級公司關(guān)于大災(zāi)理賠的處理要求，與業(yè)務(wù)部門協(xié)同快速排查涉及氣象指數(shù)類高溫責任保險產(chǎn)品和客戶，確保符合理賠條件的農(nóng)戶、保單一個不漏。2024年三伏期間，全市種植險方面共賠付節(jié)氣保險案件4370件，7日內(nèi)完成結(jié)案并支付賠款共計3095萬元，受惠農(nóng)戶1.1萬戶。

案例2

（一）涉及險種：災(zāi)害天氣致機動車、農(nóng)作物和設(shè)施大棚等損失

（二）賠付金額：3360萬元

（三）賠付公司：人保財險連云港市分公司、太平洋產(chǎn)險連云港中心支公司

（四）案件摘要：2024年2月和7月，連云港市出現(xiàn)雨夾冰粒、凍雨、冰雪和持續(xù)強降雨天氣，災(zāi)害持續(xù)時間長、范圍大，對蔬菜大棚等農(nóng)業(yè)設(shè)施安全、返青農(nóng)作物恢復(fù)生長，以及來往車輛通行造成嚴重影響。災(zāi)情就是命令，保險公司深入貫徹落實各級政府及上級公司要求，積極行動，全力以赴做好農(nóng)業(yè)災(zāi)情應(yīng)對和災(zāi)后救援工作，竭力保障道路通行和生產(chǎn)安全。在災(zāi)害期間，保險人堅守陣地，不懼艱難，用最專業(yè)的技能、最簡單的流程、最高效的服務(wù)，全力以赴打好防災(zāi)減損攻堅戰(zhàn)，為推動社會經(jīng)濟發(fā)展和鄉(xiāng)村振興建設(shè)“減震”護航。

案例3

（一）涉及險種：E家保燃氣綜合保險

（二）賠付金額：300余萬元

（三）賠付公司：華泰財險連云港中心支公司

（四）案件摘要：2024年7月18日，受惡劣天氣影響，墩尚鎮(zhèn)與城頭鎮(zhèn)兩鎮(zhèn)居民房屋遭受龍卷風襲擊，損失較大，保險公司在接到報案后，立即啟動重大案件應(yīng)急預(yù)案，現(xiàn)場成立專項理賠小組，簡化理賠流程，并開通理賠綠色通道，對損失金額3000元以下當場賠付，1萬元以下的當天賠付，1萬元以上的48小時內(nèi)賠付。此次災(zāi)情案件處理共涉及260戶居民房屋，賠付金額共計300余萬元。

案例4

（一）涉及險種：意外傷害保險

（二）賠付金額：155萬元

（三）賠付公司：平安人壽連云港中心支公司

（四）案件摘要：自1997年1月起，L先生陸續(xù)為自己、家人購買了少兒平安、智盈人生、安行兩全、金燦人生等產(chǎn)品保障，繳納保費53萬元。2024年6月，L先生因發(fā)生交通事故經(jīng)搶救無效身故，隨即家人向公司申請理賠。經(jīng)保險公司詳細審核，該事故屬于保險責任，立即啟動理賠程序，一次性賠付155萬元。一次意外事故對于當事人及其家庭來說，無異于晴天霹靂，而保險的保障功能直接抵御未來潛在風險帶來的經(jīng)濟損失。

案例5

（一）涉及險種：全佑倍呵護珍藏版重大疾病保險

（二）賠付金額：75萬元

（三）賠付公司：友邦人壽連云港中心支公司

（四）案件摘要：2020年7月，A女士為其兒子投保了《全佑倍呵護珍藏版重大疾病保險》，保險金額30萬元，年繳保費3600元。2024年11月，被保險人因出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，醫(yī)院確診為急性淋巴細胞白血病。保險公司核實后，立即進行了重大疾病保險金的賠付，向投保人A女士給付第二類重大疾病保險金30萬元，白血病額外保險金30萬元，第二類重大疾病額外保障保險金15萬元，并豁免保險費至主合同付費期滿，合計賠付75萬元。

案例6

（一）涉及險種：機動車駕乘人員團體意外傷害保險

（二）賠付金額：51.77萬元

（三）賠付公司：國壽財險連云港市中心支公司

（四）案件摘要：2024年7月，G某購買了機動車駕乘人員團體意外傷害保險，繳納保費380元，死亡傷殘保險金額50萬元，醫(yī)療費保險金額50萬元。2024年7月，G某駕駛機動車在連霍高速商丘路段發(fā)生意外，導(dǎo)致車上乘客一人死亡、三人受傷。由于該案導(dǎo)致受傷三人全部在醫(yī)院治療，一直未報案，家中僅一老年人上門咨詢，保險公司理賠人員主動協(xié)助其收集理賠資料，經(jīng)公司詳細核查屬于保險責任，立即啟動理賠程序，一次性賠付51.77萬元。

案例7

（一）涉及險種：個人醫(yī)療費用報銷類險種

（二）賠付金額：20.47萬元

（三）賠付公司：中國人壽連云港市分公司

（四）案件摘要：“商保直付”是中國人壽連云港市分公司與連云港市第一人民醫(yī)院共同開展的一項便民服務(wù)項目。該項目通過引進第三方服務(wù)平臺，實現(xiàn)客戶、患者和社保數(shù)據(jù)的融合加密共享，為患者提供更加便捷、高效的理賠服務(wù)，真正實現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路，讓患者少跑腿”的新型理賠服務(wù)模式。“商保直付”模式的成功上線使得“商保+醫(yī)?！睘樘攸c的新的醫(yī)療保障體系的建設(shè)邁出了關(guān)鍵一步。

案例8

（一）涉及險種：公眾責任保險

（二）賠付金額：12.55萬元

（三）賠付公司：英大財險連云港中心支公司

（四）案件摘要：2024年1月，供電公司購買了英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司公眾責任保險（2022版）保險，繳納保費1575萬元，保險金額157536萬元。2024年6月9日，寧海街道麥地承包人S先生向英大財險報案，位于寧海街道新北村四組因供電線路故障導(dǎo)致火災(zāi)事故，約80畝麥子著火。接到報案后，英大財險連云港中支理賠部迅速響應(yīng)、立即部署、組織人員第一時間趕往現(xiàn)場進行查勘，經(jīng)公司核實屬于保險責任，立即啟動理賠程序，堅持“能賠快賠、應(yīng)賠盡賠”的原則，為廣大農(nóng)戶提供更高效、更便捷的保險服務(wù)，公司一次性賠付農(nóng)戶12.55萬元。

案例9

（一）涉及險種：“連惠?！贬t(yī)保參保人員補充健康保險

（二）賠付金額：5.74萬元

（三）賠付公司：人保財險連云港市分公司

（四）案件摘要：客戶W某在2023年10月份為其兒子購買了連惠保特藥版保險，保險生效時間為2023年11月1日至2024年10月31日。因被保險人已在2023年初被確診神經(jīng)母細胞瘤，本次屬于帶病投保，每個月都需要前往醫(yī)院進行治療。2024年5月9日家屬向保險公司索賠2024年1月20日至2月5日的住院費用，本次涉及醫(yī)保外未報銷金額184,363.81元，醫(yī)保內(nèi)未報銷金額23195.36元，根據(jù)條款本次共賠付5.74萬元。保險公司因得知被保險人急需資金用于后續(xù)治療，立即開啟快速理賠通道，僅用時一天就完成了全部賠付。

案例10

（一）涉及險種：職工長期護理保險

（二）賠付金額：1.05萬元

（三）賠付公司：人保財險連云港市分公司

（四）案件摘要：2023年下半年，連云港市正式啟動職工長期護理保險項目，并于2023年9月底開始受理長護險待遇申請。C女士81歲的父親因長期患有風濕病、腦梗等慢性疾病，生活完全無法自理。經(jīng)過嚴格的審核評估，C女士父親被認定為重度失能人員，因此享受到每月6次的居家上門護理服務(wù)以及每天10元的親情照護補貼。自2023年11月至2024年底，老人已累計接受了80余次上門護理服務(wù)，并獲得了3600余元的親情照護補助。連云港市長護險基金累計為其家庭減負一萬余元，極大地緩解了老人家屬的照護壓力。